男性，40歲。車工。近2個月來經(jīng)常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙，5天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放散，每于彎腰、咳嗽及用力排便時加重。脊髓造影顯示L4、5椎間盤水平偏右有一圓形壓跡，最可能的診斷是（）
A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部損傷
C.強直性脊柱炎
D.勞累性腰痛
E.腰椎間盤突出癥
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A.腰椎管狹窄癥
B.骨質(zhì)疏松癥
C.腰椎間盤突出癥
D.腦梗死
E.梨狀肌綜合征
男性，33歲。長期從事文字工作，昨日彎腰取物時，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查體：腰4~5左椎旁壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗（-），左直腿抬高試驗（+），加強（+）。首先應考慮的診斷是（）
A.腰椎管狹窄癥
B.急性腰椎間盤突出
C.腰椎管內(nèi)腫瘤
D.腰椎滑脫
E.急性腰扭傷
男性，70歲。左下肢疼痛2年，加重1個月。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動正常，脊柱過伸試驗陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺減退，左踇長伸肌肌力Ⅳ級。X線檢查示腰4~5間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高35°，加強試驗陽性。既往有10余年類風濕關(guān)節(jié)炎史。下列哪種疾病最為可能（）
A.腰肌勞損
B.腰椎骨質(zhì)增生
C.腰椎弓根峽部裂
D.腰4~5椎間盤突出
E.閉塞性脈管炎
男性，61歲。頸椎病患者。MRI檢查見C5、6間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重?，F(xiàn)應采取的治療措施是（）
A.大重量牽引
B.旋轉(zhuǎn)復位推拿
C.后路椎板切除手術(shù)
D.前外側(cè)椎管減壓術(shù)
E.前路髓核摘除植骨術(shù)
男性，32歲。從事駕駛員工作5年，近3年反復發(fā)作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰5骶1椎間盤突向左后方，壓迫神經(jīng)根。以下體征中與該診斷不相符合的是（）
A.腰5骶1棘突間壓痛，向左下肢放射
B.左下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性
C.左足外側(cè)外踝部皮膚感覺減退
D.左踝反射明顯減弱
E.左踇背伸肌力下降
A.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
B.急性腰扭傷
C.腰4~5椎間盤突出
D.腰5骶1椎間盤突出
E.腰椎弓根峽部不連
男性，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體：腰椎右凸畸形，腰椎左側(cè)壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗陽性，左小腿外側(cè)皮膚感覺遲鈍，第一足趾背伸力弱。腰椎平片示腰椎右凸畸形，余無異常。CT掃描示腰4、5椎間隙，椎體左后軟組織陰影1．0cm×0．6cm，左側(cè)神經(jīng)根受壓。目前的治療宜采?。ǎ?/p>
A.平臥硬板床，理療，藥物治療
B.立即手術(shù)治療
C.加強腰椎被動活動鍛煉
D.推拿治療
E.針刺治療
A.腰椎間盤突出癥
B.慢性腰肌勞損
C.腰椎骶化
D.類風濕脊柱炎
E.骶椎裂
A.腰椎骨折
B.腰椎滑脫
C.腰部肌筋膜炎
D.腰椎間盤突出癥
E.腰扭傷
A.急性腰扭傷
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎管狹窄癥
D.腰肌勞損
E.腰椎滑脫
最新試題
最需要鑒別的疾病是（）
男性，26歲。兩天前抬輪胎時失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時疼痛加劇。查體：腰部僵硬，腰肌活動明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗左側(cè)60°，右側(cè)45°，加強試驗陽性。最可能的診斷是（）
最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（）
根據(jù)癥狀，首先要考慮的是（）
臨床初步診斷（）
體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（）
進一步檢查首選（）
患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，曾有2次猝倒，持續(xù)約半分鐘。鑒于此，還應進行的檢查是（）
最可能的診斷是（）
查體：腰4、5棘突壓痛，右下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。右小腿外側(cè)皮膚感覺減退，伸躅肌力稍減弱，跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤突出癥，應定位在哪個神經(jīng)根（）